Medifonics

Spécialités

Une surveillance adaptée à chaque spécialité

Explorez des exemples de flux de surveillance. Les questions, les seuils de risque et les responsabilités de réponse sont définis avec l'équipe clinique de votre établissement ; il ne s'agit pas de protocoles cliniques prêts à l'emploi.
01

Oncologie

Les appels programmés rendent visibles les changements signalés par les patients pendant les jours à domicile entre les séances de chimiothérapie ou de radiothérapie.

Qui est suivi

Patients sous traitement actif sélectionnés pour un suivi à domicile par l'équipe

Ce qui est vérifié

  • Température mesurée et frissons
  • Nausées, vomissements et apport hydrique
  • Douleur et changements dans le fonctionnement quotidien
  • Diarrhée, aphtes et fatigue
Réponse de l'équipe soignante

La sévérité des symptômes et les changements depuis le dernier appel sont résumés. Les alertes parviennent à l'équipe d'oncologie pour un examen prioritaire selon les seuils approuvés par l'établissement.

02

Cardiologie

Suit l'évolution des symptômes à domicile pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou d'autres pathologies cardiaques nécessitant un suivi.

Qui est suivi

Patients programmés pour un suivi post-hospitalisation ou chronique

Ce qui est vérifié

  • Tendance du poids quotidien et gonflement
  • Essoufflement à l'effort ou au repos
  • Douleurs thoraciques et palpitations signalées
  • Difficulté à prendre les médicaments
Réponse de l'équipe soignante

Lorsque des variations de poids et un nouvel essoufflement sont signalés ensemble, l'équipe évalue les besoins de rappel et d'examen selon son flux de travail ; le système ne recommande pas de doses.

03

Soins respiratoires / BPCO

Relie les symptômes respiratoires au fonctionnement quotidien pour signaler les signes de détérioration à l'équipe de soins.

Qui est suivi

Personnes suivies pour une BPCO ou une autre affection respiratoire chronique

Ce qui est vérifié

  • Essoufflement et tolérance à l'effort
  • Changements dans la toux et les crachats
  • Utilisation d'oxygène signalée
  • Température et qualité du sommeil
Réponse de l'équipe soignante

Lorsque plusieurs symptômes s'aggravent, l'équipe respiratoire est notifiée. L'orientation urgente reste une décision des cliniciens selon les protocoles de l'établissement.

04

Chirurgie / Post-hospitalisation

Des suivis structurés couvrent les premiers jours de convalescence à domicile après une chirurgie ou une hospitalisation.

Qui est suivi

Patients en convalescence à domicile après une opération ou une sortie récente

Ce qui est vérifié

  • Rougeur de la plaie, écoulement et douleur
  • Température et mobilité
  • Compréhension des instructions relatives aux médicaments et aux pansements
  • Rendez-vous de suivi et nouvelles préoccupations
Réponse de l'équipe soignante

L'augmentation de la douleur ou les modifications de la plaie sont résumées pour l'équipe chirurgicale, qui détermine si une évaluation le jour même est nécessaire.

05

Endocrinologie / Diabète

Regroupe les mesures d'auto-soins quotidiens et les symptômes pour détecter les changements en dehors du plan de suivi convenu.

Qui est suivi

Patients sélectionnés pour un suivi du diabète à distance selon les protocoles locaux

Ce qui est vérifié

  • Lectures de glycémie rapportées par le patient
  • Symptômes d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie
  • Alimentation, apport hydrique et routine quotidienne
  • Difficulté à prendre les médicaments
Réponse de l'équipe soignante

Les changements de mesures répétés et les symptômes sont signalés à l'équipe. Les objectifs et les interventions sont déterminés uniquement par les cliniciens traitants.

06

Neurologie

Un contact régulier favorise la surveillance des changements fonctionnels et des nouvelles préoccupations après la sortie.

Qui est suivi

Patients sélectionnés pour un suivi après un AVC ou une autre condition neurologique

Ce qui est vérifié

  • Changements dans les mouvements et les activités quotidiennes
  • Difficultés d'élocution ou de déglutition signalées
  • Maux de tête et étourdissements
  • Observance thérapeutique et retours des aidants
Réponse de l'équipe soignante

Les plaintes nouvelles ou aggravées sont transmises selon le protocole d'examen urgent de l'établissement ; un appel téléphonique ne remplace pas un examen neurologique.

07

Hématologie

Recueille les rapports des patients concernant l'infection, les saignements et le bien-être général entre les visites de traitement.

Qui est suivi

Patients recevant un traitement d'hématologie et suivi à domicile planifié

Ce qui est vérifié

  • Température et frissons
  • Ecchymoses ou saignements signalés
  • Fatigue marquée et essoufflement
  • Appétit, hydratation et effets secondaires du traitement
Réponse de l'équipe soignante

Les signaux de risque potentiel parviennent à l'équipe d'hématologie par ordre de priorité. Les résultats de laboratoire et les décisions de soins nécessitent l'examen d'un spécialiste.

08

Orthopédie / Rééducation

Suit la douleur et la mobilité selon les propres mots du patient après une chirurgie ou pendant la rééducation.

Qui est suivi

Patients suivis après des soins orthopédiques ou une rééducation

Ce qui est vérifié

  • Score de douleur et réponse au soulagement de la douleur
  • Mobilité et observance de l'exercice
  • Gonflement ou modifications de la plaie
  • Chutes, nouvelle faiblesse et fonctions quotidiennes
Réponse de l'équipe soignante

Les écarts par rapport au parcours de rétablissement prévu sont résumés pour l'équipe ; l'examen, l'imagerie et le traitement restent des décisions cliniques.

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